החלטה בתיק ב"ל - 7655-09-09

ד"ר הורוביץ מתבקשת להשיב על שאלות ההבהרה הבאות:

א.        בתשובה א' לחוות דעתה של המומחית, קבעה המומחית שהתובע סבל מכאבים במפרקי הירכיים יותר מימין וכי לאחר בירור מקיף לא הודגם ממצא רפואי בעל משמעות.

            1.         איזה ממצא כן הודגם אצל התובע?

            2.         מהו ממצא בעל משמעות בהקשר זה ובכלל?

ב.         בהמשך ציינה המומחית בחוות דעתה שהתובע אמנם אובחן כסובל מבורסיטיס טרוכנטרית בגינה קיבל זריקת סטרואידים מקומית, אלא שבדיקת US (לאבחנה) שללה גם אפשרות זו.

1.       מתי אובחן התובע כסובל  מבורסיטיס טרוכנטרית? ועל בסיס אילו בדיקות/נתונים או ממצאים? ועל ידי מי הוא אובחן?

2.       על בסיס אילו ממצאים קלינים ואחרים הוחלט להזריק לתובע זריקת סטרואידים? ומתי היא הוזרקה בפועל?

3.         נבקש פירוט המועד בו בוצעה בדיקת ה- US  שלאחר האבחנה? ומה היו הממצאים שנחזו בה?

4.         האם זה נכון שהבדיקה שללה את כל האבחנות בירך ימין או רק את האבחנה של מבורסיטיס טרוכנטרית?

ג.         לסיכום קבעה המומחית שלא הוכח נזק גופני חוץ מהתלונות על כאבים במפרקי הירכיים.

            כב' המומחית מופנית לאישור הרפואי של ד"ר גרש איגור - אורטופד מיום 30.11.08 בו צויינו אבחנות של כאבי רגל ימין עם רדימות כחודש ימים.

            ארטלגיה בירך ימין.

            טנדיניטיס ירך ימין.

            רגישות במפשעה ימנית.

1.       האם סבורה המומחית שגם אבחנות אלו אינן מדגימות כל ממצא רפואי?

2.       במידה וכן? האם אבחנות אלו הן בגדר ממצא רפואי בעל משמעות?

ד.         המומחית מתבקשת להתייחס לאישור הרפואי של ד"ר גרינטל ממרפאת מפרקים ברמב"ם מיום 2.12.08, בו צויינו ממצאים של רגישות רבה והגבלה במפרק ירך ימין.

            המומחית מופנית לעובדה שד"ר גרינטל הפנה את התובע באישור מיום 2.12.08, לביצוע בדיקת M.R.I. של פרק ירך ימין בשאלה ספציפית אחת: קיומו של קרע של הלברום, אשר נשלל כאמור בבדיקת ה- M.R.I. מיום 25.2.09.

            בשים לב לכך שאובחנו באותה בדיקת M.R.I. אותות חריגים מלשד הדיאפיזה והאזור אינטר-טרוכונתי של הירך הפרוקסימלית, עם אותות חריגים מלשד האצטבולום, ממצאים אותם פיענח ד"ר רוזנר הראומטולוג במכתבו מיום 5.3.09, כאזור של בצקת באצטבולום , מתבקשת המומחית להבהיר האם אין ממצא זה - ממצא רפואי בעל משמעות?